Ny JCV-test gir flere svakt positive prøver
Mange personer med MS i Norge behandles med natalizumab. I sommer har kompetansenettverket jobbet med med tolking av JC-virus svar.
En sjelden og alvorlig følge av behandling med natalizumab er PML (hjernebetennelse) forårsaket JCV (John Cunningham Virus). For å redusere risikoen for denne bivirkningen, måler vi rutinemessig JCV-antistoff i blodprøver hver 6. måned, for de som behandles med natalizumab.
I 2024 innførte alle norske sykehus biotilsvarende natalizumab (Tyruko) i stedet for original natalizumab (Tysabri). Testingen av JCV har vært knyttet til legemiddelprodusenten, derfor har sykehusene også byttet test-laboratorium.
Alle tilfeller skal bli oppdaget
Det nye laboratoriet har sensitive tester, så legene er trygge på at alle som har JCV blir oppdaget. Testen gir imidlertid flere positive prøvesvar enn tidligere. Det medfører at mange som ville vært negative med tidligere testregime, nå er svakt positive. Legemiddelprodusenten har oppgitt at årsaken til dette er at testen er veldig følsom, og at personer med svakt positivt utslag på den nye testen har lav risiko for PML.
Tettere oppfølging
Legen som følger pasientene mottar prøvesvarene og følger dem opp. Dersom noen har negativt prøvesvar, vil de testes igjen om seks måneder som vanlig. Dersom noen har lavt positivt prøvesvar, vil det ofte tas ny prøve og behandlende lege vil vurdere om det er aktuelt å øke doseintervallene med natalizumab. Det er godt dokumentert at seks ukers intervaller med natalizumab gir like god effekt og mindre risiko for PML enn fire ukers intervaller.
Dersom noen har høyt positivt prøvesvar, vil de bli kontaktet for å diskutere videre behandling.
Artikkelen er skrevet av kompetansenettverket for MS.